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锑中毒

发布时间:2021-5-24 23:22:26

  急性中毒患者如有肯定的毒物接触史,要分析症状的特点,出现的时间和顺序是否符合某种毒物灵床表现的规律性。要进一步根据主要症状,迅速进行重点而必要的体格检查,注意意识水平、呼吸、脉搏、血压情况,给予紧急处理。在病情允许的情况下,再进行系统而细致的补充检查。例如,考虑有机磷杀虫药中毒时,要注意呼吸有无蒜味,有无瞳孔缩小,肌纤维颤动、支气管分泌增多和肺水肿等。经过鉴别诊断排出其他疾病的可能性以后,得出急性中毒的诊断。

  3、实验室检查急性中毒时,应常规留取剩余的毒物或可能含毒的标本,如呕吐物、胃内容物、尿液、粪、血标本等。必要时进行毒物分析或细菌培养。毒物分析虽很重要,但不能等待检查结果报告后才开始治疗。对于慢性中毒,检查环境中和人体内毒物的存在,有助于确定诊断。 检查化验

  尿锑阳性,并可做定量测定。尿中可有蛋白、红细胞、管型等。肝功能可有异常。心电固检查可见T波降低、甚至倒置,并伴有Q-T间期延长;偶见室性过早搏动、心房颤动或传导阻滞。 鉴别诊断

  主要与其他重金属中毒相鉴别。 并发症

  重者可发生中毒性脑病,出现惊厥等。少数病人可出现中毒性肝炎、肝坏死;严重者出现腔水、肝昏迷,甚至死亡。 治疗

对口服中毒者于催吐后立即用1:2000高锰酸钾溶液、清水等洗胃,以后给予蛋清、牛乳或豆浆等,导泻,静脉输液促进已吸收的锑排泄及纠正水和电解质失衡;适当加用高渗葡萄糖溶液,并可治疗吐酒石中毒所致的低血糖症。二巯基丁二酸钠治疗锑中毒效果甚好,其效力比二巯基丙醇约大10倍而副作用较小。 预防保健

  医用锑剂对应严格掌握适应证、剂量。含锑染料、杀虫剂等应妥善保管,以防误食。加强科普教育,不用含锑器皿盛放酸性食物或烹煮加热食物,不用合锑餐具。各种急性传染病和发热性疾病,活动性肺结核,严重心血管疾病如心力衰竭、心绞痛,严重肝病如急、慢性肝炎,思过肝炎而病情恢复未满1年,或有大旦腹水或黄疽的病人,活动性肾炎,尿中有蛋白、细胞和管型者,显著营养不良和高热、贫血的病人,孕妇、婴儿及6个月内的哺乳期妇女等,应缓用锑剂。

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