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锑中毒

发布时间:2021-5-24 23:22:26
概述

  锑中毒(antimony poisoning)大多是由于误用大量锑剂如酒石酸锑钾、次没锑钠、葡萄糖酸锑钠抗癌锑以及误食含锑染料安全火柴头(含硫化锑)等所引起;亦有因食入用含锑器皿盛放的酸性食物或饮料以及被锑剂污染的食物导致中毒。 临床表现

  口服中毒者主要表现为胃肠道症状、如恶心、流涎、呕吐、腹痛、腹泻、开始排水样粘液便、以后粪便带血、并可有肝。肾损害的症状,注射锑剂后、除可发生恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、胸闷、咳嗽、气促、发绀、窒息、发热、肌痛。关节疼痛等反应外、尚可有心肌及肝脏受损的表现、如心肌炎、传导阻滞、有时出现阿-斯二氏综合征、休克等,其后(或亚急性中毒)可有黄疸。肝功能衰竭;亦可出现蛋白尿、血尿、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭等,酒石酸锑钾静脉注射过量所发生的锑中毒。 根据临床表现、可分为三类:

  ①主要损害心脏、甚至出现阿-斯综合征;偶有在用治疗量的疗程中或治疗结束后数天内发生。

  ②主要损及肝脏、引起肝大(以后缩小)。黄疸、甚至发生肝功能衰竭。

  ③发病甚急、表现高热、昏迷、头痛、呕吐、烦躁、痉挛等,并可发生广泛性出血、而心脏和肝脏可无明显损害。此外,在锑剂治疗的过程中、可出现过敏反应的症状、甚至发生过敏性休克。 诊断和检查

  1、毒物接触史对生活性中毒,如怀疑有服毒的可能性时,要了解患者的生活情况、精神状态,经常服用药物的种类,身边有无药瓶、药袋,家中药物有无缺少等估计服药时间和剂量,对一氧化碳中毒要了解室内炉火、烟囱以及当时其他人员的情况。有时需要向患者的同事、家属、亲友或现场目击者了解情况的。如怀疑食物中毒时,应调查同餐进食者中有无同样症状发生。水源污染和事物污染可造成地区流行性中毒。必要时进行流行病学调查。对职业中毒应询问职业史,包括工种、工龄、接触毒物的种类和时间、环境条件、防护措施,以及工作中是否曾发生过事故等。总之,对任何中毒都要了解发病现场情况,并寻找接触毒物的证据。

  2、临床表现对突然出现发绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而原因不明的患者,要考虑急性中毒的可能性。对原因不明的贫血、白细胞数减少、血小板减少、周围神经病、肝病的病人也要考虑中毒的可能性。

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