医者与药用：清代徐大椿《医学源流论》

　　    作者：李宇林      

　　

　　一、用药如兵

　　圣人之所以能够保全人民生命健康的方法，是因为他们把五谷杂粮作为生命活动的主要营养物质，而把各种水果作为辅助食品，把鱼虾肉蛋作为滋补食品，把蔬菜作为补充食品祛风止痒方剂。至于那些具有毒烈性的药物只能用于治病攻邪。因此说甘草、人参，使用不当也会招致祸患，能够使人生病的都是毒烈之类的药物。古代那些嗜好服食五金八石，而烧炼丹药的人，天长日久必然滋生奇巧的病患，就好比那些嗜好战争斗狠的人，必定会有大的灾祸。所以建立军队的目的是除暴安良，保一方太平，不得已的情况下才可以兴兵讨逆。药物的作用是为了攻伐疾苦，活人长命，也是不得已才可以使用，它们的道理是相同的。

　　因此，疾病的危害，小病轻病慢病就会耗伤人的精气，大病重病危病就能够危及生命祛风止痒方剂。它们看起来严重的情况就好比是一个敌对的国家一样。用金石草木具有的偏性，来攻伐人体脏腑的偏胜，作为大夫一定要做到辨清病情，通晓药性，知彼知己，运用多种方法兼顾正邪攻补，作到胸有成竹而后方可没有丧身殒命的忧虑。因此对于有传经的病邪，就要预先保护它尚未侵害的地方，这就是好比首先要切断敌人重要的去路一样；对于来势凶猛紧急的疾病，就要急切地保护好尚未被病邪侵袭的地方，这就是好比用来严守自己重要阵地的作法；兼挟有宿食的病人，首先要消除他的食积，这就是好比敌人的粮草军械被梵毁；如果新病又兼加着旧疾而发作的，一定要防范新病旧疾两者相合而生病，这就是要想法把敌人的内应给断绝了。

　　明通症侯，辨别经络，就不会有泛滥多用的药物，这在军事上叫做目标方向明确，是有的放失的军队；根据疾病表现出来的寒象热象，我们却有反其道而行的方法，这就好比是将计就计使用离间之术，轻而易举地就消灭了敌人祛风止痒方剂。如果一种疾病，找出它的病因病机，就可以分段分散地攻击它，就好比用少量的兵力，战胜众多的敌人，使敌人各个击破，前后不能相互救援，而敌人的战斗力则自然衰竭；如果几种病采用综合治理的办法，就好比集中兵力，击溃敌人的中坚力量，使敌方的力量离散而无所统治，那么敌众则会全部溃败。疾病刚刚发展，就不要治的太过，不要用药太重，只需要固守人的元和之气，这在军事上就是使敌人疲惫的方法，病邪就要衰退之时，就必然要穷追到它衰退的地方，再增加精道的药物，这好比在军事上用来捣毁敌方巢穴一样。