甲醇中毒
发布时间:2021-5-24 23:22:26
辅助检查
少数病例伴有心动过速、心肌炎、S-T段和T波改变,急性肾功能衰竭等。视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点。重度中毒有严重代谢性酸中毒。 诊断依据
1.有吸入、误服甲醇或饮含大量甲醇的酒类史。
2.轻度中毒:头晕、头痛、酒醉状态、兴奋、失眠、轻度共济失调、眼球疼痛、视物模糊。
3.中度中毒:神志模糊、视力减退、复视、眼前出现闪光或飞蝇症,或可突然失明。检查发现瞳孔散大、对光反射消失、眼底静脉扩张、视神经萎缩征象。
4.重度中毒:剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、双目失明、癫痫样发作,很快进入昏迷、休克、呼吸麻痹。 治疗原则
1.急性中毒以1%碳酸氢钠洗胃,严重者作血液透析或腹膜透析,以清除体内甲醇。并以4%碳酸氢钠250ml静脉滴注纠正酸中毒,以20%甘露醇250ml加地塞米松5~10mg静脉滴注防治脑水肿等措施抢救。慢性中毒及视神经损害、视神经萎缩者,给予地巴唑10mg、烟酸10mg及维生素B1、B12等血管扩张剂、神经营养药每日3次口服治疗;必要时配用肾上腺糖皮质激素,如泼尼松或地塞米松口服治疗,保护视神经,促进其恢复。
2.治愈标准:临床症状体征消失。
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