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局部麻醉药中毒

发布时间:2021-5-24 23:22:23
概述

局部麻醉药物(简称局麻药)分为脂类局麻药和酰胺类局麻药。属于脂类局麻药的有普鲁卡因(奴氟卡因)、氯普鲁卡因、丁卡因、可卡因;酰胺类局麻药利多卡因、甲哌卡因、丁吡卡因、依替卡因、丙胺卡因、罗吡卡因。作为局部麻醉神经阻滞、椎管内麻醉和静脉麻醉,其中毒原因各不相同,但中毒症状、体征和处理基本相似。 病因

局麻药误入血管内或单位时间内吸收入血的局麻药剂量过大,或患者全身营养调节差,肝、肾功能不全,使血液中局麻药浓度过高即引起毒性反应,主要表现为中枢神经系统毒性和心血管功能障碍。 临床表现

1.中枢神经兴奋型

(1)轻度中毒 有头晕目眩、多语、寒战,面色红润,血压升高,脉搏加快。如此类药物误入血管后,有耳鸣、头痛、出汗等症状。

(2)中度中毒 病人烦躁不安,恶心呕吐,四肢、眼球及颜面部有不由自主的肌肉抽动或震颤,轻度发绀,血压升高,脉搏变慢。

(3)重度中毒 病人肌肉抽搐呈全身强直,阵挛性惊厥,频繁发作者有明显发绀及呼吸困难。

2.中枢抑制型

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