安发国际之健康杂谈
1)肺阳虚证是客观存在的:肺阳虚证是否存在?不少作者从研究文献入手,证明它自古就已被认识到了,只是表达方式不甚明确而已中医 肺的宣发作用可体现于。朱广仁等指出:
①阴阳是互根的,既然承认有肺阴,就不能否认有肺阳中医 肺的宣发作用可体现于。五脏皆有阴虚阳虚,何独肺无阳虚呢?若无肺阳,肺阴从何而化生?《素问·汤液醪醴论》云:“其有不从毫毛而生,五脏阳以竭也……五阳以布,疏涤五脏,……”,明确指出了五脏皆有阳气,自然寓肺阳在内。
②《金匮要略》论肺痿时提出“肺中冷”的病机概念,并说明是“上虚不能制下”中医 肺的宣发作用可体现于。既冷且虚,自是肺阳虚证。肺阳虚,津液不化,留伏于肺而作饮,故吐涎沫而不咳不渴。
③明清以后,一些医家逐步认识到“上焦虚寒”证的存在,如喻嘉言《医门法律·咳嗽门》、林珮琴《类证治裁·咳嗽门》都提出对“上焦虚寒”和“肺胃虚寒”用温肺汤治疗中医 肺的宣发作用可体现于。至近代名医蒲辅周则直接提出“肺阳虚,则易感冒”。
2)肺阳有其特定的生理功能:肺阳不仅是客观存在的,而且有其特定的生理功能中医 肺的宣发作用可体现于。过去有人认为肺阳的概念已包含在肺气之中,但肺阳的功能与肺气还是有区别的。归纳起来,肺阳有如下主要功能:
①温化蒸腾:因阳性温暖,固主气化中医 肺的宣发作用可体现于。气化之对象,包括肺阴和津液。王德春认为,肺阳能蒸化肺阴为气,然后推动呼吸运动。津液经肺阳温化蒸腾,则如雾露一样灌溉一身,然后由上而下,通调三焦水道而令下行。津液的代谢,在下靠肾阳,在中靠脾阳,在上靠肺阳。当然,推动津液代谢的不独肺阳,还有肺气,但两者作用有所不同。柯新桥指出:“在宣降水液过程中,肺气以宣降敷布为主,肺阳则以温煦津液为主。
②宣发输布:上文已述,肺有宣发肃降的功能,以输布水谷精微,这主要是依赖肺气的作用中医 肺的宣发作用可体现于。然在此处,论肺气而忽略了肺阳,实际上肺气的功能中已包含了肺阳的作用在内。从“气一元论”观点看,人身之中,无非气而已。但从“阴阳二元论”观点看,气之中又可分为阴阳两个方面。肺气之中,应包含肺阴、肺阳,而只有肺阳,才真正具有宣散的功能。因阴阳特性相反,阴主敛降,阳主升散,而肺气既能宣发升散,又能肃降收敛,其阴阳的分判应是明确的。在肺阳的宣发鼓舞下,津液卫气上行至头面,外达于肌表。
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