小儿有机磷农药中毒
发布时间:2021-5-24 23:22:27
(4)输新鲜血:对治疗中症状改善不明显者可输新鲜血,补充提高胆碱酯酶的活力。
(5)肾上腺皮质激素:重度中毒的病人可给肾上腺皮质激素,以抑制抗体对药物的反应,改善脑水肿和肺水肿,解除支气管痉挛及喉水肿。
(6)密切观察:应密切观察24~48h,以免重复出现症状。
4.合并症的治疗
(1)呼吸心搏骤停:由一次中毒量大或抢救不及时造成。发生后应立即清理呼吸道、人工呼吸或气管插管、机械通气、有效的心脏按压,使心、肺和脑尽快复苏,每次可用阿托品0.1mg/kg,5~10min重复,直至复苏为止。
(2)急性呼衰:由于烟碱样作用的结果,导致呼吸麻痹以至呼吸衰竭,主要是通气障碍,血气显示PaO2<8.00kPa(60mmHg),PaCO2 >6.0kPa(45mmHg),还可因支气管分泌增加,肺水肿导致ARDS,可见进行性吸气性呼吸困难伴低氧血症,此时应早给氧、气管插管,或气管切开和机械通气,可用呼气末正压(PEEP)或高频通气,同时给予地塞米松4~8mg,静脉推入,继之静脉点滴,每4~6小时1次,连用3天左右。
(3)心脏受累:可用相应的抗心律失常的药物。室颤及时用电复律。还可用超速心脏起搏或用异丙肾上腺素静点。
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