4.其血液、尿液、呕吐物中均含有酒精 治疗原则

1.首先初步判断急性酒精中毒的程度，以便采取相应的治疗与护理，病情严重者与以下因素有关：①原有心、肺、肝、肾疾病者，易发生重症中毒。②酒精不能与巴比妥盐类或吗啡同用，即使血中酒精浓度较低，亦很不安全。③酒精中毒昏迷10小时以上者，往往病情严重。④血液中酒精浓度高于400mg%者，预后甚差。轻度急性酒精中毒，在日常生活中较为常见，无需特殊处理，可嘱病人卧床休息，注意保暖，避免受凉，可自行清醒。若中度以上急性酒精中毒者，特别是酒后呈现昏迷、脉搏细弱，呼吸慢而不规则，皮肤紫绀，大、小便失禁者应及时抢救。

2.诱发呕吐，必要时以温水洗胃，注意洗胃时勿使洗胃液误入气道而发生窒息，洗胃完毕可自胃管灌入浓茶或咖啡。

3.昏迷者给予兴奋剂，苯甲酸钠咖啡因0.25～0.5g，肌内注射，或利他林10～20mg，肌内注射。

4.紫绀者可行鼻导管给氧，呼吸浅而慢时，除用呼吸中枢兴奋剂外，也可给含5%二氧化碳的氧气吸入，以兴奋呼吸中枢，使其恢复有效呼吸，不可吸入纯氧或氧流量过高。发生呼衰时采用人工辅助呼吸器，维持病人的呼吸。同时应严密观察呼吸节律变化，注意保持呼吸道通畅，及时吸净分泌物，定时给病人翻身，防止发生褥疮。

5.给予50%葡萄糖溶液100ml静滴，胰岛素8～12 U皮下注射，维生素B1 100mg肌内注射，以加速酒精氧化。

6.对症治疗与护理：纠正水、电解质及酸碱推移，并严格记录出入量。有血压降低或休克者应及时纠正休克。因脑水肿致颅压增高者，应用脱水剂或高渗葡萄溶液，降低颅内压力。