两根文互参，脚挛急，作芍药甘草汤与之，其脚即伸。胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。脚，就是后边之胫字。胫，胻也。(《说文》)以杖叩其胫。(《论语》)皇疏：“脚胫也。膝上曰股，膝前曰胫。”脚、胫，小腿肚。脚挛急，便是小腿肚筋挛疼痛，也就是今之腓肠肌痉挛。肝藏血，梁主筋。筋络虚损，普遍拘急疼痛之脚挛急。那麼这儿到底是肝肾阴虚還是肝血淤阻的结果呢?

要看芍药甘草汤构成的药品芍药与甘草。《本经》曰：“主湿邪腹痛，除血痹，破坚积，治热寒疝瘕，止疼，通便，养血。”《别录》曰：“通畅血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水汽，利膀光、大结肠，消痈疮，(治)经行热寒，中恶腹痛，腰痛。”芍药有除血痹、通血脉、散恶血、逐贼血。肝藏血，恶血归入肝。因此 芍药在这儿主要是通散肝之筋络的功效，而不是护肝血的功效。曹颖甫《经方实验录·芍药甘草汤证》曰：“芍药能活静脉之血，故凡青筋暴起曝露，皮和肉挛急者，用之莫不效。……芍药可让脚部之静脉血上涨，使青筋暴起退隐，步履维艰如旧者，此芍药甘草汤中芍药之功 也。”对于甘草，《本经》曰：“坚骨筋，长肌肉，倍力。”芍药与甘草共用，一方面除血脉之淤阻，另一方面坚骨筋，另外芍药入肝，甘草入脾，又寓有见肝之病，当先实脾之意。

在返回全文，伤寒脉浮、盗汗出、小便数、闹心、微畏寒等，是阳虚于上，故用干姜甘草汤，脚挛急则是阴盛于下，故用芍药甘草汤。这儿的阴盛指阴血淤阻，而不是阴翳内热。

2桂枝甘草汤

《伤寒论》第64条：出汗过多，此人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。

桂枝甘草汤方