不能到医院接受UVA治疗的患者,
发布时间:2021-12-5 22:46:04
开始可用0.05%~0.1%的8-MOP酊涂于患处,以人工UVA为光源,相距6英寸,以1J~2J/cm2开始照射30秒,逐次增加15~30秒,每周2~3次,直至10分钟;以后逐渐换用0.1%~0.15%8-MOP,重复上述步骤,直至因为日晒伤而不能再增加浓度(0.2%~0.4%)和照射时间,固定于此浓度和时间继续治疗。
适用于皮损面积小于体表面积20%的患者;不宜用于2岁以下的儿童。
主要副作用是光毒反应。治疗时需戴吸收紫外线的护目镜并保护未受损的皮肤。治疗后立即洗去皮肤上的药液,并避免日晒。
PUVA疗程较长,一般需要治疗100-300次才能达到理想的效果,但如30次未见任何较果,需要换用其他治疗。英国学者认为UVA最大累积剂量1000J~1500J/cm2是安全的,疗程以12~18个月为宜,最多不超过24个月。
不能到医院接受UVA治疗的患者,可口服3-甲氧补骨脂0.3mg/kg/次或10mg/次,服药2~4小时后到户外接受日照(10Am~3Pm),每周2~3次,不宜连续2天治疗。日照开始5分钟,以后逐渐增加5分钟,4次后根据皮肤红斑和敏感情况慢慢增加,最长可达2小时。
国内外文献统计显示,约10%患者完全或几乎完全色素再生,60%患者中度至广泛色素再生,30%患者基本无效。
该疗法以面颈部效果最好,躯干、上臂、下肢起效快,指、趾效果最差;节段型优于泛发型。停止治疗后部分病人复发。
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