自身抗体与白癜风之间有什么联系
白癜风是一种黑素细胞被破坏的皮肤病,而黑素细胞的破坏与自身免疫有关。研究发现白癜风患者血清中存在多种自身抗体,如抗黑素细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗甲状腺抗体、抗胰岛素细胞抗体、痣细胞抗体、抗平滑肌细胞抗体、抗核抗体等。这些抗体的发现直接揭示了白癜风免疫反应的实质。BrOst0ff等在对80例白瘢风患者的研究中发现,3例有抗肾上腺抗体,17例有抗胃壁细胞抗体。Betterle等在96例白瘢风患者中发现,抗甲状腺抗体阳性率达20%,抗胃壁细胞抗体阳性率达13.7%,抗胰岛素细胞抗体阳性率达7.2%。
此白癜风患者血清中可测到抗黑素细胞抗体,其阳性率高达50%--93%Naughtrtl等利用特异性免疫沉淀法首次证实了自癜风患者血清中存在黑素细胞抗体,并发现有82%的活动期自癜风患者的MelAb发生率与滴度呈正比关系。毕志刚等用间接免疫荧光法测定了22侧白癜风患者和19例健康人的血清MelAb。其中,白癜风患者中有6例MelAb为阳性(27.30%),健康组则均为阴性。
利用黑素细胞培养技术,采用改进的间接免疫荧光法测定了30例白癜风患者血清中的抗黑素细胞抗体,结果:①20例患者抗黑索细胞抗体为阳性,阳性率为66.7%,正常人血清10份均呈阴性反应(P<0.01);②活动期患者血清抗体明显高于静止期患者(P<0.05),提示抗黑索细胞抗体的存在可能促进自癜风的发病和活动;③在30例自癜风患者中,寻常型白癜风抗体阳性率为71.4%,节段型白癜风患者血清种抗体阴性,提示在寻常型白癜风的发病过程种可能免疫因素为主,而节段型白癜风的发病则可能还与自身免疫以外的因素如神经介质的变化等有关;④其中7例有家族史的白癜风患者血清中抗黑素细胞抗体全都呈阳性,明显高于无家族史者(P<0.05)。
Norris等指出抗黑素细胞抗体能直接损伤人体的黑索细胞,并且认为白癜风患者黑素细胞的损伤是由于抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC)。所有这些都证明了抗黑素细胞的自身抗链是引起白癜风的重要原因之一。
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