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氯喹中毒

发布时间:2021-5-24 23:22:22
并发症

  严重者可发生昏迷、休克、呼吸抑制及心搏骤停。因本品能通过胎盘进入胎儿体内,致使胎儿耳聋及畸形,故孕妇禁用。 鉴别诊断  与其他抗疟疾药物中毒相鉴别包括奎宁中毒、乙胺嘧啶中毒

  奎宁中毒累及胃肠道神经系统心血管系统皮肤等,并对多种酶的活性有阻抑作用,听觉和视觉障碍,比较明显临床表现主要是头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、视觉障碍:如视物模糊、色觉混乱、畏光、复视夜盲、瞳孔散大、失明、听觉障碍:如耳鸣幻听、听力减退等,或有皮肤发红皮疹瘙痒,哮喘、血管神经性水肿,偶见过敏性休克。

  乙胺嘧啶中毒,临床表现服药后般1/2-6小时出现中毒症状,恶心、呕吐、胃部烧约感、腹痛、口渴、头晕、头痛、烦躁不安、视力模糊、心悸、严重中毒病例可有高热、呼吸急促、惊厥、瞳孔散大、迅速昏迷并可发生呼吸循环衰竭。 治疗方案

   应用治疗剂量发生的一般毒性反应,停药后逐渐恢复。呕吐严重者适当补液并用止吐剂,不自主运动可用安定、氯丙嗪等。口服过量时,立即催吐、洗胃(可用2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾溶液)和导泻,静脉输液促进毒物排泄,并用维生素C,必要时加甘露醇和速尿。口服氯化铵亦可酸化尿液,促进氯喹排泄。重症中毒可用二巯基丙醇,肌注。如发生心脏传导阻滞、血压降低时,可用异丙肾上腺素加入葡萄糖溶液内缓慢静注,至心搏有力,心率接近正常,血压回升时,改用静滴维持,根据心率和血压情况,调整滴速。目前大多认为应用阿托品效果较好,因既可对抗氯喹对心脏的抑制,改善心脏传导功能,又可减少腺体分泌,缓解平滑肌痉挛。如已发生心室颤动或心搏骤停,治疗方法见危重情况急救处理。其他为对症处理。 自救措施

  饮水(汤)催吐解毒。

  误服大剂量药物后。应立即饮用大量冷开水或清水,然后用手指或筷子适度地刺激咽喉、舌根部催吐,通过催吐可迅速消除和减轻误服药物在胃内的存留和危害。如果误服了外用药如碘酒、碘甘油等药物,应及时喝米汤、米糊、稀粥等催吐排药。取3~4个鸡蛋(或鸭蛋)的蛋清调水一碗后迅速口服,也可喝牛奶、豆浆、米汤等流质食物保护食道及胃粘膜。

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