关于激光治疗白癜风
激光有不同的种类,据报道,国内曾有人将二氧化碳激光用于白癜风的治疗取得了一定的疗效。
1989年某医院报道用二氧化碳激光治疗了30例白癜风。30例患者中男性10例,女性20例,年龄6~65岁,平均26岁,病程最短1个月,最长40年,平均3.5年。皮损位于头面部20例,颈部2例,躯干、四肢8例。皮损数为1~6块不等,单个皮损面积最大3.5厘米×2.3厘米,最小O.9厘米xO.7厘米。具体治疗方法是常规消毒后行局部浸润麻醉,采用功率15瓦的二氧化碳激光治疗机,光斑直径0.2毫米~O.4毫米,光速调至能瞬间穿透O.5毫米厚纸板便可对皮损点灼。据表皮不同厚度,需0.5~3秒,目视激光束所至皮肤组织气化达真皮层即停机。皮损面积大者将激光束移至邻近皮损区同法点灼,每两个灼点纵横相距0.5厘米左右,皮损与正常皮肤移行处不治疗。术毕,灼伤处外涂1%甲紫液。3个月后若色素岛间皮损较大而不易融合,即在色素岛间再次治疗面积较大的皮损,30例中治疗最少2次,最多5次。结果显示,有效者1个月后治疗区可见色素沉着斑,3个月后出现色素岛,6个月后色素岛融合成片并较正常肤色稍暗,1年后趋于正常肤色。观察1年后,30例中痊愈15例,有效12例,总有效率为90%,未见明显副作用。
此后未再见有使用此法治疗白癜风的报道。不过,近几年国内有人在自体表皮移植术治疗白癜风中应用二氧化碳激光。其用负压吸疱与二氧化碳激光相结合的方法进行自体表皮移植治疗了50例稳定期白癜风患者。表皮移植的供皮区用负压吸疱法取皮(均取腹部皮肤),白斑处(受皮区)常规消毒,采用手提式二氧化碳激光机,选择2瓦功能输出连续波进行扫描照射,使白斑处皮肤呈现黄白色,然后用眉毛镊刮除表皮,裸露出淡红色创面,进行植皮。半年后进行疗效总结,结果治愈30例,显效15例,有效4例,无效1例。作者认为在白癜风的自体表皮移植时,白斑处表皮的去除方法有负压吸疱法、液氮冷冻起疱法、皮肤磨削法等,与之相比,二氧化碳激光去除表皮法具有如下优点:①操作简便且二氧化碳激光方向性好,故部位、面积和深度较易控制。②短时间内可迅速去除白斑表皮,对棱角多、不平整的皮肤同样安全迅速。③术后白斑处色素生长亦较均匀、完整、美观。
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