黑色素障碍性皮肤病是指因黑色素细胞及黑色素数量与质量上差异，或其功能上的紊乱所导致的皮肤病。其发病机制是相当复杂的，可由众多的病因及不同的途径所致，包括遗传或环境因素，或两者相互作用的结果。以下任何一个环节发生障碍都可影响黑色素代谢，导致肤色异常：①黑色素细胞中黑色素体的形成。②黑色素体的黑色素化过程。⑧黑色素体分泌、输入角朊细胞。④角朊细胞内黑色素体运转及其是否在溶酶体样细胞器内降解。根据病因，此类疾病一般可分为遗传性、内分泌性、营养性和代谢性、化学性和药物性、炎症性和感染性、新生物性以及其他等七大类。如果根据形态学来分类，则可将其分为色素沉着过度和色素减少两大类。

(1)色素沉着过度类(黑斑性)：色素沉着过度是指皮肤所含黑色素增多。黑色素沉着于皮肤，因位于皮肤各层深浅不一，会引起视觉上的差异，从而呈现黑色、褐色、灰蓝色、青色等不同色调。一般情况下，黑色素沉着于表皮时，呈黑色或褐色，在真皮上层呈灰蓝色或紫色，在真皮深层呈青色或青蓝色。黑色素沉着过度性损害有两种情况：一种是黑色素沉着之前不曾发生过炎症性皮肤病，称为黑变病，如黄褐斑、雀斑、雀斑样痣、色素痣、蒙古斑、进行性肢端色素沉着症等均发生于正常皮肤上;另一种黑色素沉着发生于炎症性皮肤病或炎症性损害的同时或其后，称为黑皮病，其色素的沉着常局限于炎症区，如晒斑、中毒性黑色素皮炎、色素性口周红色病、Givatte皮肤异色病，以及其他炎症性皮肤病后的色素沉着等。

(2)色素减少类(白斑性)：色素减少是指皮肤所含黑色素减少，肤色呈白色或较正常色为浅(浅白色)。肤色呈完全白色者常由于黑色素细胞的缺乏，或黑色素代谢过程中某一环节的缺陷，使黑色素细胞形成黑色素的能力受影响，多为遗传性，如白癜风和白化病等。而浅白色者往往是假色素减退，如在花斑癣、白色糠疹及一些湿疹性或红斑鳞屑性皮肤病中，多是由于异常的表面角蛋白或微生物沉着的避光作用，使局部晒黑作用受抑制而引起的比个体肤色略淡的损害，当然也不排除有黑色素体转运受抑、随表皮迅速生发致脱落加速等机制的参与。

在这两类黑色素障碍性疾病中，有两种备受人们关注的病就是白癜风和黄褐斑。之所以受人们关注，主要是因为这两个病都与皮肤的美容有密切关系，会给患者造成严重的心理负担和极大的精神压力，甚至影响患者的正常生活、工作和学习。而且它们在人群中的患病率都不是很低，治疗起来又都比较棘手，不是短期轻易即可治愈的。有鉴于此，我们决定对这两种病，从病因、发病机制、临床表现、鉴别诊断到中西医治疗、日常护理及预防等方面，做一较为详尽的介绍。

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